🔭 2027年度 薬価改定の見通し

基礎的医薬品（維持見込み）　1,958品目（15.9%）

基礎的医薬品の指定が継続する場合、薬価は維持されます（第3章第8節1）。不採算品再算定の指定実績もあります（2024-04）。

例: 注射用レザフィリン１００ｍｇ、ノボセブンＨＩ静注用５ｍｇ　シリンジ、注射用アナクトＣ２，５００単位、グロベニン－Ｉ１０％静注２０ｇ／２００ｍＬ、乾燥はぶウマ抗毒素

新薬創出等加算（実質維持見込み）　724品目（5.9%）

後発品が収載されるまでの間、加算により薬価は実質維持されます（第3章第9節）。実勢乖離が全品平均を超える場合は例外的に引き下げられます。

例: ゾルゲンスマ点滴静注、ルクスターナ注、ブレヤンジ静注、キムリア点滴静注、イエスカルタ点滴静注

長期収載品（G1引き下げ継続の可能性）　812品目（6.6%）

2026年4月改定でG1・補完的引き下げが適用されています。後発品への置換えが進む限り、次回以降の改定でも段階的な引き下げが継続する制度設計です（第3章第4節）。

例: ヒュミラ皮下注８０ｍｇシリンジ０．８ｍＬ、ヒュミラ皮下注８０ｍｇペン０．８ｍＬ、リツキサン点滴静注５００ｍｇ、アリムタ注射用５００ｍｇ、アバスチン点滴静注用４００ｍｇ／１６ｍＬ

不採算品再算定の指定実績あり　1,120品目（9.1%）

不採算品再算定の指定実績があります（2026-04）。原価・供給状況次第で再指定（引き上げ・維持）の可能性があります（第3章第8節2）。

例: キュービトル２０％皮下注８ｇ／４０ｍＬ、キュービトル２０％皮下注４ｇ／２０ｍＬ、ハイゼントラ２０％皮下注４ｇ／２０ｍＬシリンジ、ハイゼントラ２０％皮下注４ｇ／２０ｍＬ、ゼノンコールド

後発品（価格帯単位の実勢価改定）　3,937品目（32.0%）

令和8年度改定から、後発品等の価格帯の対象は投与形態が内用又は外用の後発品に限られ、注射剤は除かれます（第3章第7節1(1)）。同一成分・規格の全ての類似薬のうち最も高い価格の30%未満に当たる場合のみ既収載品群の価格帯として集約され（第3章第7節2イ）、それ以外は銘柄ごとの市場実勢価格で改定されます（第3章第1節）。中間年改定が実施される場合、過去の例では乖離率が全品平均の一定倍を超える品目のみが対象でした。

例: アガルシダーゼ　ベータＢＳ点滴静注３５ｍｇ「ＪＣＲ」、ウステキヌマブＢＳ皮下注９０ｍｇシリンジ「Ｆ」、ウステキヌマブＢＳ皮下注４５ｍｇシリンジ「ＹＤ」、ウステキヌマブＢＳ皮下注４５ｍｇシリンジ「Ｆ」、ウステキヌマブＢＳ皮下注４５ｍｇシリンジ「ニプロ」

通常改定（乖離率次第）　3,764品目（30.6%）

特別な規定の適用は現時点で確認されていません。中間年改定が実施される場合、過去の例では乖離の大きい品目のみが引き下げ対象でした（第3章第1節）。

例: エレビジス点滴静注、ゾルゲンスマ髄注、アクーゴ脳内移植用注、アムシェプリ、エルゾンリス点滴静注１０００μｇ