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🩺 アルプロスタジル注１０μｇシリンジ「サワイ」 の改定カルテ
１０μｇ２ｍＬ１筒 ／ アルプロスタジル ／ 各改定の薬価変動の理由（機序）判定
2026年4月
確定
986.0円 → 988.0円 ▲0.2%
厚労省公表の不採算品再算定対象品目一覧（R8別添4）に掲載。同規格の複数銘柄が一律の再算定額988.0円に収束
2024年4月
確定
1289.0円 → 986.0円 ▼23.5%
同一成分・規格4銘柄中、旧価格2種類が986.0円に収束（加重平均への集約・当該品は引き下げ）。不採算リスト掲載だが引き下げ（除外条件該当の可能性）
🔭 次回改定の見通し
不採算品再算定の指定実績 → 動向注視
不採算品再算定の指定実績があります（2022-04、2022-10、2026-04）。原価・供給状況次第で再指定（引き上げ・維持）の可能性があります（第3章第8節2）。
2027年4月の中間年改定は、実施の有無・対象範囲とも告示前です。本見通しは価格の予測ではなく、現在の指定状況と過去の改定実績から各品目に適用され得る規定を整理したものです。
全品目の見通し集計 →
「確定」は厚労省公表の対象品目リスト等の根拠つき、「通常改定」は市場実勢価格に基づく基本ルール（乖離率は改定率からの逆算推定）、
「参考」は複数の可能性があり確定していない判定です。2026年4月改定は公式リスト照合済み、2022〜2025年改定は価格シグネチャと
年度別の不採算品再算定リストのみで判定した遡及版です。
判定ロジックの詳細と限界は
改定カルテの読み方をご覧ください。